tag:blogger.com,1999:blog-345621312011-12-13T19:59:29.530-08:00akiratitohttp://www.blogger.com/profile/00957994581344628089noreply@blogger.comBlogger11100tag:blogger.com,1999:blog-34562131.post-1158495795557795222006-09-17T04:49:00.000-07:002006-09-17T05:23:15.583-07:00Desde chiquitos, sabemos que es bueno para nuestra salud un control regular periodico de nuestro estado, a eso le llaman chequeo medico o control periodico de salud. Es una vsita distinta a otras, tiene un caracter preventivo y ya de grandes muchos lo esquivamos. Hay muchos mitos sobre que estudios o practicas deben incluirse en el mismo. Este es el control que se le hace a una persona sana, sn quejas sobre su salud, que consulta periodicamente. En caso de manifestar alguna preocupacion en algun aspecto de la salud o dolencia, ya el examen se drige a estudiarlo, por lo que podria ncluir en ese caso otros estudios o practicas.<br />Las siguientes recomendaciones acerca del screening en población general adulta<br />han sido realizadas en base a las últimas revisiones de las recomendaciones del<br />ministerio de Salud de la Nación, la USPSTF (U.S. Preventive Services Task<br />Force)1, y consensos nacionales e internacionales<br /><br />ESTRUCTURA DEL CONTROL PERIODICO DE SALUD<br />Para un control periódico de salud completo :<br /><strong>1. Interrogatorio</strong> (antecedentes personales y familiares, hábitos, medicación<br />actual, Consumo de alcohol , Depresión , Evaluación visual y auditiva - por interrogatorio. A mayores de 65 puede referir al especialista)<br /><strong>2. Examen Físico</strong><br />Toma de Tensión Arterial <br />Peso, altura, índice de masa corporal (IMC)<br />Piel<br />Auscultación cardiaca (?)<br />Palpación de mamas en mujeres mayores de 40 años<br />Palpación de aneurisma de aorta abdominal en mayores de 60 años tabaquista o HTA.<br />Palpación testicular si tiene historia de criptorquidia o atrofia testicular.<br />Examen de la cavidad oral en tabaquista y enolistas<br />Examen de tiroides en personas con antecedentes de irradiación de cuello<br />Tacto rectal en hombres >40 años si tiene familiares de primer grado con cáncer de próstata.<br /><strong>3. Exámenes complementarios</strong><br />1. SCREENING DE DBT<br />2. DISLIPEMIAS<br />3. Screennig HEPATITIS B , en personal de salud<br />4. SEROLOGIA PARA RUBÉOLA<br />Esta recomendado el screening de serología para rubéola en toda MUJER en edad fértil, solo una vez.<br />5. HIV<br />Esta recomendado sólo en pacientes de alto riesgo, embarazadas o cuando<br />el paciente lo solicitara. Previa explicación acerca del test y CON FIRMA<br />DE CONSENTIMIENTO INFORMADO que debe CONSTAR EN HISTORIA<br />CLINICA.<br />6. CANCER DE PRÓSTATA<br />Recomendación tipo I para hombres mayores de 50 años<br />Se encontró buena evidencia de que el rastreo con PSA puede detectar el<br />cáncer de próstata. Sin embargo, debido a que la detección temprana no ha<br />demostrado mejorar los resultados de salud y puede conllevar daños importantes por estudios invasivos, ansiedad y complicaciones del tratamiento,<br />no se puede establecer si los beneficios compensan los daños.<br />La recomendación es discutir la decisión con el paciente. Tener en cuenta comorbilidades, preferencias, expectativa de vida<br />7. SCREENING DE CANCER DE COLON Recomendación tipo A en mayores de 50 años SOMF anual , y algunos recomiendan fibrocolonoscopia cada 10 años<br />8. OSTEOPOROSIS (REFERIR A PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER)<br />Recomendación tipo B en mayores de 65 años o mayores de 60 años con factores de riesgo para osteoporosis<br /><strong>4. Consejo médico</strong><br />A TODOS LOS PACIENTES<br />Dieta saludable<br />Dieta saludable en adultos de riesgo <br />Actividad física en pacientes con factores de riesgo cardiovascular<br />Actividad física en pacientes sin otros factores de riesgo cardiovascular<br />Consejo antitabáquico universal <br />Prevención de accidentes de tránsito<br />Prevención de accidentes en el hogar<br />Salud dental <br />Anticoncepción/sexo seguro <br />Fotoprotección<br /><strong>5. Inmunizaciones</strong><br />VACUNAS<br />Refuerzo doble adultos (DT) cada 10 años a toda la población<br />Vacuna antigripal anual a personal de salud, mayores de 65 años o<br />pacientes con enfermedades crónicas respiratorias o cardiovasculares<br />Vacuna antineumocóccica cada 5 años a mayores de 65 años o<br />pacientes con enfermedades crónicas respiratorias o cardiovasculares y<br />en todos aquellos pacientes que hayan tenido una neumonía<br />Vacuna antirubeólica o MMR a mujeres en edad fértil con serología<br />negativa para rubéola.<br />Vacuna de hepatitis B a personal de salud y pacientes con factores de<br />riesgo para la trasmisión (ahora para chicos es parte del calendario de<br />vacunación).<br />Vacuna hepatitis A en pacientes sin serología positiva. ( se debe realizar<br />serología previamente)<br /><br /><strong>6. Quimioprofilaxis.</strong><br />AAS (100-325 mg) en pacientes con riesgo coronario aumentado (A)<br />Vitaminas-ácido fólico en enfermedad cardiovascular (I)<br />Si la mujer esta planeando embarazo, referiri a PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER para suplemento con ácido fólico y control<br /><br /><br /><strong>NO ESTAN RECOMENDADOS<br />Otros exámenes de laboratorio<br />Radiografía de tórax o TAC como rastreo de Ca de pulmón , HASTA POCO TIEMPO ATRAS SE RECOMENDABA LA RX TX EN FUMADORES Y MAYORES DE 50<br />ECG o ergometría como rastreo de enfermedad coronaria<br />TRH (Terapia de reeemplazo hormonal) en mujeres no<br />histerectomizadas<br />Doppler de MMII o palpación de pulsos periféricos para rastreo<br />enfermedad vascular periférica<br />Urocultivo en paciente asintomático (excepto embarazada)<br />Sedimento de orina u orina completa en paciente asintomático<br />(excepto HTA o DBT como rastreo de proteinuria)<br />Screening de hepatitis B, C o HIV a toda la población, excepto factores de riesgo o embarazo</strong><br /><strong></strong><br /><strong>Hay varios consensos de distintos paises, si lo desea, puedo facilitarle otras versiones, ya que hay diferencias en algunos temas</strong><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/34562131-115849579555779522?l=consultorio-medico.blogspot.com' alt='' /></div>akiratitohttp://www.blogger.com/profile/00957994581344628089noreply@blogger.com1